Os 9 critérios do DSM-5 pra TPB

Em linguagem simples

Pra receber diagnóstico de TPB pelo DSM-5, a pessoa precisa apresentar pelo menos cinco dos nove sintomas listados, de forma persistente. Os critérios cobrem três áreas: relações (medo de abandono, relações instáveis), autoimagem (identidade confusa, vazio crônico) e impulsividade emocional (raiva, comportamento autolesivo, oscilações de humor, episódios dissociativos breves). Não é checklist mecânico — exige avaliação clínica que olhe o padrão ao longo do tempo, não só os sintomas presentes no momento da consulta.

Tecnicamente

Critérios diagnósticos do DSM-5 (APA, 2013) pra TPB: (1) esforços frenéticos pra evitar abandono real ou imaginado; (2) padrão de relações interpessoais instáveis e intensas, alternando entre idealização e desvalorização (frequentemente associado a splitting); (3) distúrbio de identidade — autoimagem ou senso de si marcantemente e persistentemente instável; (4) impulsividade em pelo menos duas áreas potencialmente autodestrutivas (gastos, sexo, substâncias, direção, alimentação); (5) comportamento suicida, gestos, ameaças ou comportamento automutilante recorrentes; (6) instabilidade afetiva por reatividade marcante do humor (disforia borderline); (7) sentimentos crônicos de vazio; (8) raiva intensa, inapropriada ou dificuldade em controlá-la; (9) ideação paranoide transitória relacionada ao estresse ou sintomas dissociativos graves. Diagnóstico: cinco ou mais critérios, padrão pervasivo, início no começo da vida adulta. Diagnóstico diferencial crítico inclui transtorno bipolar, TDAH, transtorno de estresse pós-traumático complexo e outros transtornos de personalidade.