Glossário Clínico
Cada termo vem em duas camadas: em linguagem simples para quem chega buscando entender o próprio sofrimento ou o de quem está perto, e tecnicamente para profissionais, alunos e quem quer profundidade clínica.
DBT · 27 termos
Habilidade da DBT que pega cada emoção, identifica o "impulso de ação" que ela traz e instrui a fazer o oposto — quando a emoção não está justificada…
Acrônimo brasileiro pra um conjunto de "atividades de distração" da DBT, usadas em momentos em que a pessoa precisa atravessar a próxima hora sem fazer…
Ambiente em que o que a pessoa sente, pensa ou faz é frequentemente minimizado, ridicularizado, ignorado ou punido — em vez de ser ouvido e levado a sério.
A segunda metade da análise em cadeia.
Ferramenta da DBT pra "destrinchar" um comportamento problema depois que ele aconteceu.
Tratamento criado pela psicóloga Marsha Linehan nos Estados Unidos pra ajudar pessoas que sentem emoções de forma muito intensa e que, por isso, sofrem…
DBT é uma variação da TCC, mas com diferenças importantes.
Adaptação da DBT pra adolescentes, especialmente os que têm autolesão, tentativas de suicídio ou desregulação emocional grave.
Pessoas com TPB frequentemente também têm TEPT (transtorno de estresse pós-traumático).
Acrônimo da DBT que ajuda a pedir uma coisa ou recusar uma coisa de jeito que aumenta a chance de conseguir.
Postura mental que sustenta duas coisas aparentemente opostas como verdadeiras ao mesmo tempo, sem escolher uma ou outra.
Módulo da DBT que ensina a pedir o que precisa, recusar o que não quer e manter a relação ao mesmo tempo — sem virar passivo nem explosivo.
Acrônimo da DBT pra quando a prioridade é preservar o autorrespeito — não ceder em coisas que vão fazer você se sentir mal consigo depois, mesmo que…
Acrônimo da DBT pra quando a prioridade da conversa é cuidar da relação — mais importante que ganhar discussão ou ter razão é não quebrar o vínculo.
O oposto de validar.
Outro dos três estados mentais da DBT.
Um dos três estados mentais descritos na DBT.
Conceito da DBT pra um estado mental em que a razão e a emoção operam juntas, sem uma anular a outra.
A DBT ensina habilidades em quatro grupos.
Linehan organizou a validação em seis degraus, do mais básico ao mais profundo.
Acrônimo da DBT pra cuidar do corpo de forma que o sistema emocional fique menos vulnerável — porque emoção forte não vem do nada, tem condições prévias…
Acrônimo da DBT pra inserir uma pausa entre o impulso e a ação — quando a pessoa está prestes a fazer algo que vai piorar.
Acrônimo da DBT pra crise emocional aguda — quando a emoção está em 8 ou 9 e a pessoa precisa baixar pra 5 em minutos pra não fazer algo destrutivo.
Um dos quatro módulos da DBT.
Reconhecer que o sentimento do outro faz sentido, dado o que ele viveu — mesmo que você não concorde com a reação.
Quando a validação é mal-calibrada, ela vira o oposto do que pretendia — ainda fere, mas com cara de aceitação.
A forma mais profunda de validação na DBT, em que o terapeuta (ou pessoa próxima) trata o outro como um igual — não como paciente, não como problema, não…
Borderline · 15 termos
Um tipo específico de mal-estar emocional que muitas pessoas com TPB descrevem como diferente da depressão ou da ansiedade comuns.
Momentos curtos em que a pessoa com TPB se sente desconectada — de si mesma (despersonalização), do que está acontecendo ao redor (desrealização), ou de…
Sensação persistente de não saber quem é — valores que mudam conforme com quem está, objetivos que viram do avesso, gostos, opiniões e até identidade…
Abordagem psicoterapêutica pra TPB desenvolvida por Bateman e Fonagy (Inglaterra) em paralelo à DBT.
Sensação intensa de pânico ou desespero diante de qualquer sinal de que alguém importante pode se afastar — uma demora pra responder mensagem, um plano…
Pra receber diagnóstico de TPB pelo DSM-5, a pessoa precisa apresentar pelo menos cinco dos nove sintomas listados, de forma persistente.
A literatura mais antiga descrevia TPB como crônico e quase intratável — uma sentença pra vida.
Os 9 critérios do DSM-5 são a versão técnica; aqui é como esses sintomas aparecem no dia a dia.
Padrão de pensamento em que a pessoa vê alguém (ou a si mesma) como totalmente bom ou totalmente ruim, sem conseguir segurar as duas coisas ao mesmo tempo.
Abordagem psicodinâmica desenvolvida pra TPB com base no trabalho de Otto Kernberg.
TPB existe em homens na mesma frequência que em mulheres — mas eles costumam ser diagnosticados como outra coisa: transtorno antissocial, abuso de…
São duas coisas diferentes que se parecem por fora — ambas têm oscilação de humor e impulsividade — e por isso são confundidas frequentemente.
Quadro clínico marcado por emoções muito intensas, relacionamentos instáveis, dificuldade em manter uma imagem consistente de si mesmo e impulsos que…
Trauma na infância — abuso, negligência grave, perda traumática — é um fator de risco importante pra TPB.
Sensação persistente de estar oco por dentro, sem direção, sem cor — diferente da tristeza da depressão, que tem peso e dor.
Bipolar · 16 termos
Classe de medicamentos desenvolvidos a partir dos anos 1990 que se tornou central no tratamento de bipolar, mesmo o nome original sugerindo uso só em…
A resposta clínica honesta é: os dois.
Quando uma pessoa com bipolar tem quatro ou mais episódios de humor (mania, hipomania, depressão) num período de 12 meses, fala-se em ciclagem rápida.
O bipolar afeta homens e mulheres em taxas parecidas, mas em mulheres tem particularidades clínicas importantes.
Não no sentido de "ficar livre da doença pra sempre, sem precisar de cuidado".
Os dois tipos principais de bipolar.
Os dois quadros têm impulsividade, dificuldade de atenção em fases ruins e oscilação de humor — por isso a confusão.
Forma "atenuada" do espectro bipolar.
Quando sintomas de mania e depressão acontecem ao mesmo tempo — não alternando, mas misturados na mesma janela de tempo.
Classe de medicamentos que ajuda a manter o humor estável em pessoas com bipolar — diminui a intensidade e a frequência tanto dos picos de mania quanto…
Bipolar tem peso genético forte — uma das doenças mentais mais hereditárias que existem.
Versão mais leve da mania.
O medicamento mais antigo e mais bem-estudado do tratamento bipolar.
Estado em que a pessoa fica com uma energia muito alta, fala sem parar, dorme pouco e mesmo assim se sente cheia, sente que pode tudo, age impulsivamente…
Questionário curto de triagem pra bipolar, criado por Hirschfeld em 2000.
Doença mental crônica que faz a pessoa alternar entre momentos de euforia muito intensa (que pode passar do ponto e virar crise) e momentos de depressão…
Desregulação emocional · 7 termos
Quando as emoções aparecem mais intensas, mais rápido, e demoram mais pra passar do que na maioria das pessoas — e isso atrapalha o dia a dia, as…
Toda criança tem birras e oscilações — faz parte do desenvolvimento.
Adolescência tem oscilação de humor por padrão — o cérebro está em obra, a relação com a família muda, a identidade está sendo construída.
Pessoas autistas, especialmente crianças, frequentemente têm dificuldade enorme com emoções intensas — não porque "sentem mais", mas porque o sistema de…
Muita gente com TDAH descreve algo que não está nas listas tradicionais de sintomas: emoção que aparece muito forte, muito rápido, e demora a passar —…
Diagnóstico relativamente novo (criado no DSM-5, 2013) pra crianças que têm explosões de raiva grandes e frequentes, e mesmo entre as explosões parecem…
A explicação que Marsha Linehan deu pra por que a desregulação emocional grave aparece.
Suicidologia · 8 termos
Escala de avaliação de risco suicida desenvolvida pela Universidade de Columbia.
Autolesão que a pessoa faz pra aliviar uma dor emocional, sem querer morrer.
Perguntar não planta a ideia — esse é o mito mais persistente e mais perigoso.
A DBT foi criada justamente pra ajudar pessoas com risco suicida crônico — esse é o problema clínico que motivou Linehan a desenvolvê-la.
O período imediatamente depois de uma tentativa de suicídio é um dos mais críticos da clínica — risco de nova tentativa é alto, especialmente nas…
Tem dois tipos de sinal que importam: os fatores de risco (coisas que aumentam a probabilidade ao longo do tempo — tentativa anterior, transtorno mental…
Termo guarda-chuva pra um espectro de pensamentos e comportamentos relacionados a tirar a própria vida — desde pensar que "seria melhor não estar aqui"…
Em crise suicida, validar a dor da pessoa não é "concordar que ela tem razão de querer morrer".
Mindfulness · 5 termos
Mindfulness virou produto: apps, aulas em academia, livros de autoajuda.
Meditação é o nome guarda-chuva pra muitas práticas que treinam a mente — pode ser focar a respiração, repetir um mantra, visualizar uma imagem, recitar…
Mindfulness não serve só pra "relaxar".
Tem muita coisa vendida como "mindfulness pra criança" que é só relaxamento bonitinho com app colorido.
Resposta curta: sim, dentro de protocolos clínicos estruturados, em quadros específicos.
Altas habilidades · 9 termos
Pessoas com altas habilidades frequentemente sentem mais intensamente.
Muita gente descobre que tem altas habilidades só depois dos 30, 40, 50 — geralmente quando o filho recebe avaliação e a história soa familiar demais.
Crianças com altas habilidades não são todas a mesma coisa.
Criança com altas habilidades frequentemente sofre na escola padrão — não por falta de capacidade, mas por excesso.
Crianças com altas habilidades e crianças autistas às vezes apresentam comportamentos parecidos: foco intenso em interesses específicos, dificuldade em…
Perfil cognitivo de quem aprende, raciocina ou cria significativamente acima da média em alguma área — pode ser intelectual, criativa, artística…
Quando uma pessoa tem altas habilidades em uma área e ao mesmo tempo tem um transtorno do neurodesenvolvimento (TDAH, autismo, dislexia) ou um transtorno…
Alguns mitos persistem mesmo entre profissionais.
Dois dos testes psicométricos mais usados em avaliação cognitiva.
Análise do Comportamento · 9 termos
ABA é a aplicação da análise do comportamento em contextos clínicos, educacionais e organizacionais.
Ciência do comportamento humano fundada por Skinner nos anos 1930-50.
Olhar pra um comportamento que repete (uma briga, uma crise, um padrão) tentando responder três perguntas: o que acontece logo antes dele aparecer, o…
A filosofia da ciência que sustenta a análise do comportamento.
Os dois tipos básicos de comportamento estudados pela análise do comportamento.
Regra que descreve com que frequência um comportamento é recompensado.
Erro lógico frequente em explicações psicológicas: explicar um comportamento dando nome a ele e tratando esse nome como causa.
Procedimento da análise do comportamento que usa reforço de forma seletiva: o que se quer aumentar é reforçado, o que se quer diminuir não é.
Os dois jeitos de uma consequência fortalecer um comportamento.
Família · 9 termos
Aplicação da ideia de ambiente invalidante ao contexto familiar real.
Estar perto de alguém com TPB — como parceiro, filho, pai, irmão — é difícil mesmo.
Programa estruturado pra familiares e parceiros de pessoas com TPB.
Quatro habilidades da DBT que pais, parceiros e familiares de quem tem TPB ou desregulação grave precisam aprender, mais ou menos nessa ordem…
São abordagens diferentes que muita gente confunde.
Família não é "responsável pela doença" nem "vítima silenciosa" — é parte ativa do sistema de cuidado.
Multifamiliar DBT não é pra toda família — funciona melhor em alguns perfis.
Estar ao lado de alguém com transtorno mental grave por muito tempo cobra um preço.
Versão da DBT que junta o paciente e a família (pais, parceiro, irmãos, às vezes mais de uma família ao mesmo tempo) num grupo orientado por terapeutas.
Transversal · 4 termos
Quando uma pessoa tem dois ou mais diagnósticos clínicos ao mesmo tempo.
TPB e bipolar coexistem com frequência — não é "ou um ou outro".
Quando uma pessoa chega com um conjunto de sintomas, geralmente várias hipóteses diagnósticas se encaixam — pelo menos parcialmente.
Dois manuais diagnósticos usados no mundo todo.